Historique
Contrairement à une fécondation in vitro classique ou les ovocytes sont recueillis à un stade mature, après une stimulation ovarienne du type agoniste ou antagonistes associé aux gonadotophines, à un stade mature, 34 à 36 heures après le déclenchement de l'ovulation, la technique de maturation in vitro utilise des ovocytes immatures .
La fin de la maturation sera alors effectuée in vitro par le biologiste.

Dans les années 1965-1969, Edwards en avait établi le concept et obtenu des fécondation d’ovocytes ainsi matutés.
La première naissance a été rapportée par Veeck et al.
En 1983.C’est Trounson, enfin, en 1994, qui obtient la première grossesse en MIV à partir d’une patiente présentant des ovaires polykystiques et qui ouvre la voie d’une relative routine à cette indication en montrant que 60% des ovocytes pouvaient atteindre le stade de métaphase II, parmi lesquels 45% étaient fécondés normalement.
En France c’est en 2003 que R.Frydman donnait naissance au premier bébé conçu par MIV. 

La maturation ovocytaire a 3 composantes :
- la maturation nucléaire qui culmine par l’émission du 1er globule polaire
- la maturation membranaire, nécessaire pour la reconnaissance spécifique des spermatozoïdes
- la maturation cytoplasmique, complexe et plurielle, qui permet, entre autre, grâce à la réaction corticale d’éviter la polyspermie et qui assure les synthèses protéiques nécessaires au bon déroulement de la fécondation et du développement embryonnaire.
Si les 2 premiers aspects sont facilement maîtrisés (observation du globule polaire, ICSI), il n’en est pas de même du troisième. En effet, les premières MIV des ovocytes humains ont été réalisées dès 1965, mais le faible taux de fécondation et de développement ultérieur fait que cette technique n’a eu quasiment aucune application clinique jusqu’en 1994.

Indications
Aujourd'hui la MIV des ovocytes est réalisée essentiellement dans 2 cas :
- Les Patientes atteintes d'un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)Certaines patientes présentent des dystrophies ovariennes, ou ovaires micro-polykystiques ou PCO.
Chez un certain nombre de ces patientes la stimulation de l’ovulation se heurte aux difficultés suivantes :  
- il faut assez souvent des stimulations très longues et très controlées.  
- la réponse peut être explosive et entraîner un syndrome d’hyperstimulation grave .
L’intérêt de la MIV réside dans des stimulations courtes en évitant le syndrome d’hyperstimulation.

Procédure
La MIV commence par une stimulation ovarienne.
Le monitorage commence en début de règles naturelles ou provoquées jusqu’à l’obtention d’un nombre de follicules suffisants de 4 à 11 mm (contre 18-20 mm en fiv classique)
A ce moment là, une injection d’HCG est pratiquée (comme pour une FIV classique)
La ponction des ovaires est alors faite 36 heures plus tard, elle consiste à ponctionner tous les follicules quelque soit leur taille.
Le biologiste met alors les ovocytes recueillis dans des milieux de culture spéciaux, contenant entre autre des facteurs de croissance des hormones steroïdes et des hormones hypophysaires.
Il vérifie régulièrement l'évolution des ovocytes au microscope puis pratique, au bout de 24 à 48 heures généralement, une microinjection de chaque ovocyte dès leur maturation.
Cependant, il est possible que les ovocytes d’une même ponction soient matures à des jours différents ce qui multiplie les ICSI (voire les prélèvements de sperme ).

Les embryons eventuellement obtenus, sont alors transférés dans la cavité utérine préalablement préparée avec une supplémentation hormonale stéroidienne (Progestérone et Oestrogènes) pour la nidation.

la MIV en France ?
A notre connaissance, La technique est aujourd’hui en routine dans de nombreux pays, elle est pratiquée en France par 4 centres d'AMP :
CLAMART : Hopital Antoine Beclère
GRENOBLE : Clinique Belledone
LYON : CHU de Lyon
TOULOUSE : Clinique Saint Jean