retour : Les analyses médicales en AMP
SPERMIOLOGIE
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Numération en cellule de Makler
Spermocytogramme |
Observation des têtes spermatiques |
Evaluation de la mobilité
Evalution de la "normalité" |
fort grossissement |
X 200
X 1000 |
X 6600 |
D'après l'OMS, un sperme "normal" doit avoir un volume spermatique compris entre 2 et 4 ml. le nombre de spermatozoides doit être supérieur à 20 millions/ml ou à 40 millions/éjaculat. la mobilité supérieure à 50% et le pourcentage des formes normales supérieur
à 30% .
La vitalité doit être sup. à 75%. Enfin, le nombre de leucocytes inf. à 1 millions/ml.
 Nécrospermie signifie qu'il existe un nombre anormal de spermatozoïdes morts
Leucospermie signifie qu'il existe une pr"sence anormal de polynucléaires (globules blancs) pouvant signifier un état inflammatoire infectieux.
 Analyses médicales et fertilité : valeurs normales usuelles - Hommes
 Analyses sanguines |
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valeurs normales |
valeurs normales (SI) |
| Testostérone |
3 - 15 ng/ml |
10,4 - 52 nmol/l |
| FSH |
2 - 10 mUI/ml |
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| Estradiol |
10 - 40 pg/ml |
37 - 146 pmol/l |
| Etude du sperme |
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paramètres analysés |
Valeurs normales ou minimales |
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Volume spermatique |
entre 2 et 5 ml |
| Numération |
Numeration / ml. |
20 millions ou plus |
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Numération par éjaculat |
40 millions ou plus |
| Mobilité |
Mobilité progressive (classe a+b) |
50 % ou plus |
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Mobilité après 1 heures (classe a+b) |
25 % ou plus |
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Vitalité (sp.vivants) |
75 % ou plus |
| Morphologie |
Formes typiques selon class. de DAVID |
30 % ou plus |
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Formes typiques selon class. de KRUGER |
14 % ou plus |
| Divers |
pH spermatique (alcalinité) |
entre 7,2 et 7,8 unités pH |
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Leucocytes |
moins de 1million par ml. |
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Mar-test (auto Ac anti Spermatozoïdes) |
moins de 10 % |
| Biochimie du sperme |
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paramètres analysés |
Valeurs normales ou minimales |
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Alpha-glucosidase |
20 mU ou plus / éjaculat |
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Zinc |
2,4 micromoles ou plus / éjaculat |
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Ac.citrique |
52 micromoles ou plus / éjaculat |
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Phosphatase acide |
200 U ou plus / éjaculat |
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Fructose |
13 micromoles ou plus / éjaculat |
Quelques définitions :
Normospermie : sperme normal tel que défini si dessus.
Oligospermie : concentration des spermatozoïdes inf. à 20 millions par ml.
Asthénospermie : sperme ayant une mobilité inf. à 50% (classe a et b) ou moins de 25% (classe a), selon les critères suivants :
Classe a: rapide et progressif
Classe b: lent ou faiblement progressif
Classe c: mibile mais non progressif
Classe d: immobile
Teratospermie ou teratozoospermie : moins de 30% de spermatozoïdes présentant une morphologie normale.
OATS (oligo-asthéno-teratozoospermie : indique que toutes les variables présentent des anomalies.
Azoospermie : absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat.
Aspermie : Absence d'éjaculat.
Hyperspermie : volume de l'éjaculat superieur à la normale, quelquefois en rapport avec un syndrome inflammatoire ou infectieux.
Médicaments ou drogues agissant sur la qualité du sperme, la quantité, ou sur le comportement sexuel :
Inibition hypophysaire : testostérone, analogues GnRH, stéroïdes anabolisants
Effets anti-androgéniques : Cimétidine, spironolactone,
Anéjaculation : antidépresseurs, phénothiazines, bétabloquant
Dysfonctionnement érectile : bétabloquants, diurétiques thiazidiques, metoclopramine
Drogues : cannabis, héroïne, cocaïne, Tabac
Les médicaments anticancéreux ainsi que les radiations ont, dans la plupart des cas, une grande toxicité vis à vis des spermatozoîdes ou de leurs cellules d'origine - Dans ce cas il est recommandé d'effectuer une congélation d'un stock de spermatozoïdes avant le traitement, si l'on désire procréer plus tard.
Une fiv conventionnelle peut être effectuée si l'on dispose d'au moins 20.000 spermatozoides mobiles et normaux par ovocytes injectés. Il est possible de diminuer ce nombre en utilisant des cultures en microgouttes.
Une fiv avec microinjection a besoin de 1 spermatozoide par ovocyte.
En savoir plus sur la spermiologie :
 Article niveau "grand public"
Article niveau "scientifique"
Article sur l'azoospermie
Les nouvelles méthodes d'investigation
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