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SPERMIOLOGIE
En savoir plus sur la spermiologie :
Article niveau "grand public" : Qu'est ce qu'un spermatozoïde ?
Le spermocytogramme
Article niveau "scientifique"
L'azoospermie ? -
Les nouvelles méthodes d'investigation
D'après l'OMS (WHO 2010), un sperme "normal" doit avoir un volume spermatique supérieur à 1,5 ml. le nombre de spermatozoides doit être supérieur à 15 millions/ml ou à 40 millions/éjaculat. la mobilité totale supérieure à 40% avec une mobilité progressive supérieure à 28 % et un pourcentage des formes normales supérieur à 4% (voir spermocytogramme selon KRUGER) .
édoit être sup. à 58%. Enfin, le nombre de leucocytes inf. à 1 millions/ml.
Analyses médicales et fertilité : valeurs normales usuelles détaillées - Hommes
Analyses sanguines |
|
valeurs normales |
valeurs normales (SI) |
Testostérone |
3 - 15 ng/ml |
10,4 - 52 nmol/l |
FSH |
2 - 10 mUI/ml |
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Estradiol |
10 - 40 pg/ml |
37 - 146 pmol/l |
Etude du sperme (Nouvelles normales : OMS (WHO) 2010 |
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paramètres analysés |
Valeurs normales (seuil) |
|
Volume spermatique |
sup à 1,5 ml |
Numération |
Numeration / ml. |
sup. à 15 millions |
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Numération par éjaculat |
sup. à 40 millions |
Mobilité |
Mobilité Totale |
sup. à 40 % |
|
Mobilité progressive |
sup. à 32 % |
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Vitalité (sp.vivants) |
sup. à 58 % |
Morphologie |
Formes typiques selon class. de Kruger |
sup. à 4 % ou plus |
Divers |
pH spermatique (alcalinité) |
sup. à 7,2 |
|
Leucocytes (peroxydase +) |
inf. à 1million par ml. |
|
Mar-test (auto Ac anti Spermatozoïdes) |
inf. à 50 % |
Biochimie du sperme |
|
paramètres analysés |
Valeurs normales ou minimales |
|
Alpha-glucosidase |
sup. ou = à 20 mU ou plus / éjaculat |
|
Zinc |
sup. ou = à 2,4 micromoles / éjaculat |
|
Ac.citrique |
sup. ou = à 52 micromoles / éjaculat |
|
Phosphatase acide |
sup. ou = à 200 U ou plus / éjaculat |
|
Fructose |
sup. ou = à 13 micromoles / éjaculat |

Cooper et Al. 2010 : Distribution des valeurs des paramètres du sperme pour des couples dont la conjointe est tombée enceinte après avoir arrêté la pilule dans les 12 mois précédents.
En choisissant le cinquième percentile comme « valeurs normales à minima », il est important de noter que, dans cet échantillon, 5% d’hommes fertiles se trouvent en dessous de ces valeurs seuil.
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Quelques définitions :
Normospermie : sperme normal tel que défini si dessus.
Oligospermie : concentration des spermatozoïdes inf. à 15 millions par ml. ou 40 M / éjaculat
Asthénospermie : sperme ayant une mobilité diminuée par rapport aux normales
teratozoospermie : moins de 4% de spermatozoïdes présentant une morphologie normale.
OATS (oligo-asthéno-teratozoospermie : indique que toutes les variables présentent des anomalies.
Azoospermie : absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat.
Aspermie : Absence d'éjaculat.
Hyperspermie : volume de l'éjaculat superieur à la normale, quelquefois en rapport avec un syndrome
inflammatoire ou infectieux.
Nécrospermie signifie qu'il existe un nombre anormal de spermatozoïdes morts
Leucospermie signifie qu'il existe une pr"sence anormal de polynucléaires (globules blancs) pouvant signifier un état
inflammatoire infectieux.
Hémospermie signifie qu'il y a une présence de sang dans le sperme
Médicaments ou drogues agissant sur la qualité du sperme, la quantité, ou sur le comportement sexuel :
Inibition hypophysaire : testostérone, analogues GnRH, stéroïdes anabolisants
Effets anti-androgéniques : Cimétidine, spironolactone,
Anéjaculation : antidépresseurs, phénothiazines, bétabloquant
Dysfonctionnement érectile : bétabloquants, diurétiques thiazidiques, metoclopramine
Drogues : Alcool, cannabis, héroïne, cocaïne, tabac.
Les médicaments anticancéreux ainsi que les radiations ont, dans la plupart des cas, une grande toxicité vis à vis des spermatozoîdes ou de leurs cellules d'origine - Dans ce cas il est recommandé d'effectuer une congélation d'un stock de spermatozoïdes avant le traitement, si l'on désire procréer plus tard.
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