Estradiol
L’estradiol augmentera rapidement surtout en fin de stimulation pour atteindre la zone des 1500- 2500 pg/ml, voir plus dans certains cas.
Après le déclenchement de l’ovulation il baissera significativement et pourra présenter 2 types de courbes selon qu’il y aura implantation embryonnaire (et grossesse) ou non.
En cas d’absence d’implantation, l’estradiol baissera rapidement pour se retrouver à des valeurs généralement inférieur à 100-150 pg/ml au 10-11eme jour après le transfert.
Dans le cas contraire, il conservera des valeurs plus élevées avec une remontée progressive si la grossesse évolue correctement.
Progestérone
La progestérone sera présente aussitôt après l’ovulation et pourra augmenter très rapidement en présence de plusieurs corps jaunes.
Après le transfert embryonnaire,Son taux augmentera artificiellement par supplémentation d’un progestatif exogène par voie vaginal (Utrogestan…..)
Un corps jaune pseudo-gestatif sera maintenu grace à ce traitement qu’il faudra cesser en l’absence de grossesse, pour que les règles reviennent.
La beta HCG
C’est l’hormone qui permet de déceler une grossesse débutante. Les test de grossesse sont basés sur son dépistage ou son dosage. Le diagnostic de grossesse après AMP
Ce test s’effectue généralement au12-13 éme jour après le transfert embryonnaire.
En cas de transfert de blastocyste, il peut s’effectuer vers le 10-11 ème jour après transfert.
Le test sanguin est préférable dans la mesure ou il peut être quantifié et comparé aux résultats suivants contrairement au test urinaire qui donne une réponse de tout ou rien.
Le test est rendu en : U.I. de Béta-HCG (unités internationales).Aujourd’hui, l’interprétation des résultats varient peu en fonction de la méthode de dosage utilisée : un résultat inférieur à 5 est de mauvais pronostic, un résultat entre 10 et 20 est douteux, un résultat au dessus de 25 peut être considéré comme positif.
Pour évaluer la bonne tenue de l’embryon on peut renouveler le dosage 2 jours après. Celui ci doit alors correspondre au moins au double de la valeur du dosage précédent.
Toute rupture dans l’allure générale de croissance doit être interprétée avec précaution.
Un resultat positif n’est que le reflet de « l’accroche » de l’embryon dans l’utérus et de la formation du chorion qui va secréter l’hormone (HCG) que l’on dose. Il ne certifie pas une grossesse à terme. Statistiquement 75 % des femmes ayant un test positif accoucheront.
Le résultat peut être faussé (faux positif) si la patiente a eu un traitement répétitif par piqure de HCG après le transfert embryonnaire. En cas de doute un dosage effectué 2 jours ou mieux 4 jours après le premier permettra de conclure.
Le test urinaire pratiqué par la patiente est aussi possible à condition de bien respecter le protocole de lecture du test et d’utiliser un test de bonne sensibilité (25 UI) sur les urines concentrées du matin.
