Quand faire le test ?
dans les 2 jours qui précède l'ovulation :Sur courbe thermique régulière : (28 jours) :
Dernier jour avant la montée de température c'est à dire 15 à 16 jours avant la date prévue des prochaines règles
Sur cycle irrégulier et ovulatoire :
14 jours avant la date prévue des prochaines règles, calculée sur la durée « moyenne » du cycle
Sur cycle anovulatoire :
Sous traitement (E2, FSH…) jusqu’à obtention d’une glaire correcte (suivi médical possible: dosages hormonaux ou echographie…..)
En cas de besoin, le test peut être renouvelé 2 jours plus tard.
Les recommandations de procédure pour le Couple (OMS 2010)
Pour le conjoint :
- Une abstinence de 2 (à 3) jours
- Avoir un rapport sexuel vaginal la nuit avant le test
Pour la conjointe :
- Ne pas utiliser de lubrifiant pour ce rapport
- Ne pas prendre de bain avant le test ( une douche est possible)
Pour le Praticien
- L’examen doit être pratiqué au cabinet entre 9 et 14 heures après le rapport sexuel (OMS 2010)
- (Dans la pratique : autour de 5-8 heures)
- Utilisation d’un spéculum non lubrifié
- Aspirer la glaire avec une spirette®, par exemple :
Dans l’endocol En testant ses qualités + Prélèvement de sécrétions dans les culs de sac vaginaux
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QUALITE DE LA GLAIRE CERVICALE
Pendant le prélèvement, on pourra apprécier :
L’Ouverture du col : entrouvert(1), ouvert(2), béant(3)
Son adondance : faible(1), moyenne(2), importante(3)
Sa limpididité : eau de roche(3), opalescente(2), trouble(1)
Sa filance : 1-2 cm(1), 2-4 cm(2), du col à la vulve(3)
L’addition des différentes notes permet d’établir le
Score d’Insler : Nul : 0 - 3, Insuffisant : 4 - 7, Bon : 8 - 10, Excellent : 11-12
OBSERVATION MICROSCOPIQUE :
On recherchera :
- la présence, en nombre anormal, de germes,
de cellules, de polynucléaires.
- la présence ou l’absence de spermatozoides
en nombre suffisant, ainsi que leurs types de mobilité,
pouvant éventuellement conduire à d’autres
investigations.
- L’ensemble des arguments permettra
de conclure à la positivité ou à la négativité du test.
- Les résultats seront à rapprocher de ceux
du spermogramme pour poursuivre l’investigation.
RESULTATS : LECTURE ET INTERPRETATION
sur Glaire normale
TEST NEGATIF : Absence de spermatozoïde :
S’assurer qu’il y a bien eu un rapport sexuel normal
Test à refaire après avoir contrôler le spermogramme
TEST DEFICIENT : Présence de spz immobiles ou mobiles sur place
TEST POSITIF
+ : < à 5 spz mobiles progressifs par champs
++ : 5 à 10 spz mobiles progressifs par champs
+++ : > à 10 spz mobiles progressifs par champs
Si le TEST est négatif avec une glaire et un spermogramme supposés normaux, On pourra, quand celà est réalisable, envisager un test de Pénétration croisée.
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