Accueil / les principales causes d'infertilité en AMP
Infertilités masculines
Infertilités féminines
Infertilités mixtes
Infertilités sans cause connue

Cette classification regroupe, en 4 chapîtres, les principales causes d'intertilité. Elle ne prétend pas couvrir la totalité des cas de figures.
INFERTILITE MASCULINE - Les causes principales :
(21% des infertilités)Azoospermie (absence de sperme dans l'éjaculat)les examens clinico-biologiques devront définir s'il s'agit d'une

1- Azoospermie secrétoire (absence de fabrication des spermatozoides)
==> (don du sperme ou adoption)2- Azoospermie excrétoire (absence d'émission des spermatozoides retenues dans les testicules)
==> (ICSI après ponction des spermatozoîdes dans les testicules)3-Ejaculation rétrograde : Anomalie qui consiste a envoyer les spermatozoides dans la vessie.
dans un certain nombre de cas , les spermatozoides récupérés dans les urines pourront être utilisés
pour une tentative d'ICSI, voire de FIV si la récupération est importante et de bonne qualité.
dans un certain nombre de cas, on peut aussi retrouver une petite partie des spermatozoîdes dans l'éjaculat
Oligoasthénoteratospermies modérèes
Selon l'altération du nombre, de la mobilité et des formes normales, on pourra envisager :
==> IAC ou FIV cllassique (modification légère du spermogramme), puis pasage à l'ICSI en cas d'échec.
==> ICSI (modification importante du spermogramme)
Oligoasthénoteratospermies élevées
Selon la qualité des spermatozoides on pourra envisager
==> ICSI ou MIV selon la qualité des spermatozoîdes.
Autres causes :
Présence d'autoanticorps antispermatozoîdes : ==> ICSI ==> (FIV dans de rares cas)
Présence d'infection récidiventes ==> (traitement spécifique avant d'envisager une tentative d'AMP)
Anomalie du caryotype : décision prise par un conseil génétique selon le cas de figure
INFERTILITE FEMININE - Les causes principales :
(33% des infertilités)
A : Les Causes directes d'infertilité chez la femme
les examens clinico-biologiques devront définir s'il s'agit d'une

1- Anomalies de l'ovulation :
Anovulation : absence totale d'ovulation.
Dysovulation : alternance de cycle avec et sans ovulation.
Diagnostic : courbe de température, dosages hormonaux...
2- Anomalies du tractus génital :
-Anomalies des trompes : altérées ou obturées pour différentes raison (infection, grossesses extra-utérines...)
-Anomalies utérines (DES....)
-Endométriose qui peut provoquer des stérilités mécaniques (obstacle) ou gamétotoxique et embryotoxique par l'élaboration de substance délétères.
Diagnostic : ecographique, coelioscopique ( RMN).
-Anomalies de la qualité de la glaire dues à des causes hormonales, infectieuses, interventionnelles (conisation).
Diagnostic : biologique (test de HUHNER......)
3- Les syndromes spécifiques : Ovaires polykystiques, hyperandrogénies
4-Anomalie du caryotype : décision prise selon les cas de figure par le conseil génétique.
B : Les Causes indirectes d'infertilité chez la femme
-Rôle de l'age, du poids, de l'état thyroîdien...
-Les drogues "douces" : tabac, alcool....
INFERTILITE MIXTE
(40% des infertilités)
Cette catégories représente la majeure partie des infertilités dans le couple.
Elles est composée d'un facteur masculin et féminin.
La difficultés dans le traitement de cette population réside surtout dans le fait qu'il faut synchroniser les traitements de manière à obtenir en même temps une chance d'ovulation et une chance de fécondation.
Toutes Les techniques d'AMP (IAC, FIV, ICSI...) ont apporté beaucoup dans le traitement de ces cas complexes.
INFERTILITE INEXPLIQUEE
(6% des infertilités)
Dans cette catégorie, on ne décèle aucune anomalie visible par les explorations conventionnelles. Heureusement,elle représente une petite partie des
infertilités, mais, comme l'indique son nom, son approche est difficile, et les causes peuvent être multifactorielles.
Leurs origines ne sont actuellement pas connues et il est donc difficile d'en attribuer la cause à l'un quelconque des partenaires.
Les techniques d'AMP (IAC, FIV, ICSI...) peuvent aussi apporter leurs contributions au traitement de ces pathologies inexpliquées en servant à la fois de diagnostic (observation des paramètres de la fécondation, de visu) et de traitement.