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LE DON  - Don de sperme - voir la liste des centres** Cette pratique existe depuis plusieurs décennies.le don est gratuit, anonyme et basé sur le volontariat. la conservation du sperme se fait sous forme de paillettes congelées et conservées dans l'azote liquide à - 196°c. la gestion de ce type de don est régi par la confédération des CECOS. Cette confédération regroupe tous les centres publics autorisés à recueillir et à distribuer les paillettes de sperme Quelques centres privés ont aussi acquis l'autorisation de gérer le don du sperme. Il s'agit alors d'organismes à but non lucratif. Les limites du don du sperme ont été récemment repoussées grâce à l'ICSI, technique qui permet l'injection d'un seul spermatozoïde par ovocyte pour tenter d'obtenir une grossesse. Le don du sperme peut être proposé en cas d'azoospermie complète et irréversible. Dans ce cas, l'alternative de l'adoption est toujours à considérer le don du sperme peut se décliner de quatre manières différentes L'IAD qui correspond à un "dépôt" de sperme décongelé au niveau de la glaire cervicale. Cette technique est pratiquée directement au cabinet du gynécologue. L'IIU-D qui associe l' insémination intra utérine avec le don de sperme. La procédure est la même que pour l'IAC classique , avec intervention du biologiste (voir IAC) LA FIV-D qui associe la technique de fécondation in vitro classique et le don du sperme. la procédure est la même que pour la FIV classique, avec intervention du biologiste (voir FIV) L'ICSI-Dqui associe la technique de la microinjection et le don du sperme. La procédure est la même que pour l'ICSI classique, avec intervention du biologiste (voir ICSI). Cette technique n'a que de très rares indications. Quelles sont les règles du don de spermatozoïdes ? Les règles sont les suivantes : - le "don" de spermatozoïdes n'est pas rémunéré et est volontaire (non induit) ; - il est le fait d'un couple (donc avec l'accord de la conjointe) qui a des enfants normaux ; - le donneur ne véhicule pas de maladies génétiques ou de maladies infectieuses transmises par le sperme (par exemple, le SIDA) ; - le don est anonyme : le couple donneur ne connaît pas la destinée du sperme et le couple receveur n'en connaît pas l'origine ; d'où l'intérêt de constituer une banque de sperme congelé ; - il s'adresse à un couple hétérosexuel en âge de procréer ; - le don aussi bien que la demande sont gardés secrets ; le sperme congelé doit être conservé pendant 6 mois au terme desquels on vérifie que les sérologies du donneur sont toujours négatives et donc que le donneur n'était pas contagieux lorsqu'il a donné son sperme ; un don ne peut être utilisé que pour donner 5 enfants, afin d'éviter le risque de consanguinité ultérieure (car les enfants issus de ce don sont des demi-frères ou des demi-sœurs qui ne se connaissent pas) ; le choix du sperme s'effectue en tenant compte des caractéristiques physiques et éventuellement, des groupes sanguins du couple receveur ; la loi stipule que le père est le mari de la mère ; il n'y a pas de désaveu de paternité possible (consentement préalable devant un juge ou un notaire) .Quels sont la procédure et les résultats du don de spermatozoïdes ? La procédure est la suivante : - le sperme congelé provenant d'un donneur peut être utilisé par insémination artificielle (c'est le cas le plus fréquent) ou par fécondation in vitro (stérilité tubaire ou échecs répétés d'insémination) ; - un délai d'attente de 6 mois minimum est imposé, au cours duquel le couple demandeur rencontre un psychologue ; ce délai est souvent d'une année par suite du manque de donneurs. Les taux de succès sont à peu près les mêmes que ceux obtenus avec des spermes identiques non congelés ; ils dépendent donc beaucoup de la fertilité de la femme.
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